Le concept d'hallucinose alcoolique, les facteurs étiologiques et les variétés de cette condition. Les principales manifestations cliniques, les principales approches du traitement de l'état pathologique et le pronostic. Quelques aspects de la prévention de l'hallucinose alcoolique. L'hallucinose alcoolique est un état pathologique qui appartient à un certain nombre de psychoses métallo-alcooliques et se manifeste principalement par un trouble de la perception et des idées délirantes. En même temps, l'orientation en soi et dans le milieu extérieur est préservée, ce qui distingue cette pathologie du délire alcoolique. Cela doit être pris en compte lors du diagnostic et du choix des tactiques de traitement.
Description de l'hallucinose alcoolique
L'urgence du problème de l'hallucinose alcoolique est due à l'augmentation de l'incidence de la maladie. Aujourd'hui, on pense que près de 10 % des patients souffrant d'alcoolisme chronique sont susceptibles de développer une hallucinose alcoolique. Ce sont généralement des personnes de plus de 40 à 45 ans qui abusent des boissons alcoolisées pendant une assez longue période - 15 à 20 ans. Le principal problème avec l'hallucinose alcoolique est les conséquences que cette condition peut causer. Les « voix » qu'une personne entend sont perçues comme jugeant, évaluant, critique. Les hallucinations auditives sont très difficiles à distinguer des vraies; de plus, elles peuvent être familières. Le plus souvent ce sont les voix des proches, des enfants, du(des) conjoint(s) ou des parents. Ils condamnent le patient et provoquent de l'anxiété, de la peur. L'hallucinose alcoolique peut même provoquer des pensées suicidaires ou tout acte contraire à la loi et aux principes humains. Ainsi, les symptômes de cette maladie peuvent provoquer des comportements suicidaires et antisociaux. Ainsi, l'hallucinose alcoolique est une condition qui est un indicateur direct d'hospitalisation et de traitement d'urgence.
Les causes de l'hallucinose alcoolique
Le principal facteur étiologique dans le développement de l'hallucinose alcoolique est l'utilisation systématique à long terme de boissons alcoolisées avec le développement d'une dépendance. Naturellement, le moment de la manifestation et la gravité dépendent des caractéristiques individuelles de la personne et diffèrent dans chaque cas.
Le mécanisme de développement de l'hallucinose alcoolique est réalisé en raison de la formation d'une encéphalopathie. Des changements organiques pathologiques dans les tissus cérébraux se produisent tout au long de la période d'alcoolisme chronique. Les périodes de sevrage alcoolique s'accompagnent d'une augmentation de ces changements structurels et de la progression de l'encéphalopathie.
Conditions pour le développement de l'hallucinose alcoolique:
- Consommation systématique de boissons alcoolisées … L'expérience d'alcoolisme chronique depuis plus de 15 ans est prise en compte. Pendant ce temps, la probabilité de développer des manifestations psychotiques organiques dans le contexte de l'encéphalopathie augmente.
- Dépendance … Les chances de formation d'expériences hallucinatoires et délirantes augmentent en présence du deuxième ou du troisième stade de la dépendance à l'alcool.
- Les symptômes de sevrage … Le développement systématique du syndrome de sevrage affecte négativement la structure du tissu cérébral et peut accélérer le développement de divers troubles de la perception.
- Tolérance … Avec le développement de l'hallucinose alcoolique, la tolérance à une grande quantité d'alcool consommée est considérablement réduite. C'est-à-dire que pour obtenir un certain effet qu'une personne toxicomane essaie d'obtenir, il est chaque fois nécessaire d'augmenter la dose d'alcool.
Les principaux signes d'hallucinose alcoolique chez l'homme
La manifestation de l'hallucinose alcoolique peut différer selon les caractéristiques individuelles de la manifestation. C'est-à-dire qu'une personne peut présenter tous les symptômes, tandis qu'une autre aura un tableau clinique plus flou. Cela doit toujours être pris en compte lors de la détermination d'un état pathologique.
Les principaux symptômes de l'hallucinose alcoolique:
- Messagers … L'aura précédente ne se développe pas dans tous les cas et n'est pas spécifique. Il peut être observé dans d'autres conditions pathologiques. Par conséquent, sa présence n'indique pas toujours sans ambiguïté le développement ultérieur d'une hallucinose alcoolique. Il se manifeste sous la forme d'une anxiété accrue, d'une tension interne. Une personne ressent une peur inexplicable qui n'est pas associée aux événements qui se déroulent. Comportement méfiant. Il se comporte comme s'il avait peur du danger imminent.
- Des hallucinations auditives … C'est le principal symptôme de ce trouble. En même temps, une personne entend les « voix » comme si elles étaient réelles. Cela peut souvent indiquer qu'ils se trouvent derrière un mur, un étage au-dessus ou en dessous, proviennent d'objets inanimés. Le contenu des hallucinations auditives typiques de cette maladie est menaçant, critique. Les "voix" critiquent constamment les actions ou le comportement d'une personne, la forçant à agir d'une manière qu'elle n'aurait jamais faite, provoquant un comportement agressif, etc.
- Hallucinations visuelles … Significativement moins souvent, mais toujours observés dans l'hallucinose alcoolique, des troubles de la perception sous forme d'images visuelles. Ils ne sont pas brillants et pas aussi crédibles que dans le délire, mais ils peuvent compléter et confirmer les délires paranoïaques systématiques, fournissant des raisons de croire à ce qui se passe pour la personne malade.
- Idées folles … Ils surviennent dans le contexte d'une anxiété constante, de commentaires, de critiques d'expériences hallucinatoires, ainsi que d'une anxiété accrue. Une personne ressent constamment un danger de l'extérieur et commence à construire un réseau d'idées délirantes afin d'expliquer ses sentiments. Le plus souvent, il est convaincu qu'il est persécuté, qu'ils veulent tuer, mutiler ou faire d'autres dommages. Dans cet état, les gens peuvent se cacher, partir et commettre d'autres actes illogiques inconsidérés qui affectent négativement leur vie.
- Anxiété … Même après le développement du tableau clinique de l'hallucinose alcoolique, il existe un sentiment de danger global, que la personne ne peut en aucun cas expliquer. Il est perçu de manière assez réaliste, et il ne peut pas être interprété logiquement. La peur est également assez réaliste et est perçue de la même manière que toute autre menace à la vie de l'extérieur.
- Critique … Il est très difficile de convaincre une personne atteinte d'hallucinose alcoolique que ses sensations sont pathologiques. Il est incapable de les distinguer de la réalité et n'essaie même pas. Toute persuasion d'un médecin ou de personnes proches n'est pas un moyen de faire douter même un peu d'une personne qu'elle a tort et qu'il n'y a rien à craindre. C'est en effet le problème de la prise en charge d'urgence des personnes atteintes d'hallucinose alcoolique.
Caractéristiques du traitement de l'hallucinose alcoolique
Le traitement de l'hallucinose alcoolique est effectué dans un hôpital narcologique avec la possibilité de prodiguer des soins d'urgence en cas de complications de cette affection. Habituellement, son traitement dure assez longtemps. Dans le même temps, la sortie même de l'hallucinose alcoolique peut être assez rapide, mais la période de récupération joue un rôle important dans la prévention de l'apparition de telles conditions à l'avenir.
Traitement de désintoxication
Une étape importante dans le traitement de l'hallucinose alcoolique est la période de nettoyage du corps des produits toxiques, ainsi que de leurs métabolites. Même l'élimination partielle de l'alcool et de ses dérivés du corps a un effet thérapeutique puissant. À l'aide de solutions spéciales de détoxification, le métabolisme est normalisé, ce qui améliore considérablement le bien-être d'une personne en éliminant les toxines du corps. Le plus souvent, les solutions suivantes sont utilisées pour cela: Réopolyglucine, Reosorbilact, Gemodez. Il est également possible d'utiliser des infusions salines classiques avec des vitamines et des nutriments. En plus de ces solutions, on administre également du glucose, de la riboxine, de l'acide ascorbique et nécessairement des vitamines B. Pour prévenir l'effet négatif des métabolites de l'alcool sur le cerveau et maintenir ses fonctions de base, il est recommandé d'utiliser des médicaments nootropes. Ainsi, avec les solutions salines, Piracetam, Mexidol et d'autres médicaments similaires sont souvent utilisés.
En outre, d'autres médicaments peuvent être ajoutés aux compte-gouttes contenant des substances détoxifiantes. En général, la voie parenterale d'administration du médicament est préférée. Dans la mesure du possible, essayez de ne pas prescrire de médicaments en comprimés, afin de ne pas irriter la muqueuse gastrique, elle-même endommagée.
Traitement antipsychotique
Les expériences auditives, visuelles ou autres hallucinatoires sont révélatrices du développement d'une psychose aiguë et nécessitent un traitement antipsychotique immédiat. De plus, les idées délirantes qui surviennent souvent avec l'hallucinose alcoolique sont une indication pour une telle démarche. La rapidité est essentielle dans le traitement de ce trouble. Plus le traitement antipsychotique est commencé tôt dès le début de l'hallucinose, plus le pronostic de guérison est favorable. Si de tels symptômes sont observés depuis très longtemps (pendant des semaines, par exemple), il ne faut pas s'attendre à une amélioration en quelques jours, même si le schéma thérapeutique approprié est prescrit. Le choix d'une méthode spécifique de traitement des expériences psychotiques est effectué par le médecin traitant, en fonction de la gravité du processus, de sa négligence et d'autres caractéristiques individuelles de la personne:
- Antipsychotiques … Ces médicaments sont souvent prescrits aux personnes présentant divers symptômes psychotiques. Ce groupe comprend de nombreux médicaments avec différents paramètres d'efficacité, de durée d'action et de sélectivité. Cela vous permet de choisir exactement le médicament qui est nécessaire dans un cas particulier. Le plus souvent, les médecins ont tendance à opter pour l'halopéridol, l'olanzapine, la rispéridone et d'autres médicaments ayant un effet similaire. La posologie des antipsychotiques dans le traitement de l'hallucinose alcoolique correspond à celle utilisée dans diverses psychoses aiguës. La prescription de médicaments neuroleptiques a de nombreux effets secondaires, qui doivent être pris en compte lors du choix de cette méthode de traitement. Un médecin qualifié en tiendra compte et prendra des mesures pour réduire la probabilité de tels effets indésirables.
- Électrochoc … Malgré la tendance actuelle à considérer cette méthode comme dépassée, elle donne toujours des résultats positifs dans les cas les plus désespérés. La thérapie par électrochocs est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces pour la récupération psychotique. De plus, il est efficace dans les cas graves lorsque les médicaments antipsychotiques échouent. Naturellement, une exposition dosée au courant électrique peut entraîner des conséquences négatives, mais les qualités positives dépassent de loin le risque potentiel. Il est nécessaire de prendre en compte la présence d'un certain nombre de contre-indications à la thérapie par électrochocs. Dans le même temps, on pense que les électrochocs sont une méthode assez efficace pour traiter la psychose de toute gravité, y compris l'hallucinose alcoolique.
- Traitement de l'insulinome … L'effet antipsychotique de ce traitement est obtenu en épuisant les réserves de glucose du corps. Dans un tel état, qui est amené au coma, les forces de réserve du corps sont mobilisées et le système nerveux central "redémarre". À ce jour, il n'est pratiquement pas utilisé, car son rôle est pleinement rempli par les médicaments antipsychotiques. Elle est considérée comme une méthode de secours qui peut être utilisée si toutes les autres sont inefficaces. L'essence de cette thérapie: avec l'aide d'insuline, une personne est injectée dans un coma hypoglycémique (avec une faible teneur en sucre dans le sang), puis, avec l'aide de l'introduction de solutions de glucose, elle est excrétée. Un tel bouleversement pour le corps implique de se débarrasser de tout « échec » dans le travail de la psyché humaine.
Traitement psychothérapeutique
Ce composant de la thérapeutique pour l'hallucinose alcoolique est appliqué après cela. Cela fait partie de la période de récupération, qui comprend toutes les actions visant à réhabiliter une personne et à reprendre une vie normale. La plupart des méthodes du spectre psychothérapeutique visent à prévenir le développement d'une telle affection et à refuser progressivement de prendre des boissons alcoolisées. Le travail avec un psychologue s'effectue à l'aide de séances de thérapie cognitivo-comportementale ou d'une autre méthode. Les attitudes nécessaires envers un mode de vie sain sont déterminées, et les valeurs sont révisées. Un psychologue expérimenté vous aidera à surmonter la dépendance et à reprendre progressivement votre ancienne vie. Naturellement, l'efficacité de cette étape de la thérapie dépend entièrement de la personne elle-même et de son désir de vaincre la maladie.
Prévention de l'hallucinose alcoolique
Un point important dans le traitement de l'hallucinose alcoolique est la prévention des cas récurrents de cette maladie. Comme mentionné ci-dessus, l'assistance psychothérapeutique vise à prévenir de telles exacerbations. En plus d'elle, il existe également de nombreuses autres méthodes utilisées par les narcologues. Ce sont ce qu'on appelle le codage, la couture d'un implant intramusculaire, etc.
Il est important de prévenir le passage d'un état aigu à une hallucinose alcoolique chronique. De tels cas sont beaucoup plus difficiles à traiter et le pronostic est moins favorable. Par conséquent, en présence des premiers symptômes de l'hallucinose alcoolique, vous devez absolument demander une aide qualifiée.
Une condition préalable à un traitement efficace de ce trouble est le refus de l'alcool. Même une petite dose peut aggraver la maladie et retarder la récupération pendant une période prolongée. Comment traiter l'hallucinose alcoolique - regardez la vidéo:
Le développement de l'hallucinose alcoolique est la sonnette d'alarme au cours de l'alcoolisme chronique, ce qui peut indiquer une détérioration de l'état d'une personne. Lorsque les premiers symptômes de cette maladie se forment, il est important de ne pas se soigner soi-même et de consulter immédiatement un médecin. Seul un spécialiste peut prescrire la désintoxication et le traitement antipsychotique appropriés.
