L'insuffisance rénale chronique est une maladie très grave. Découvrez l'importance de la créatinine dans l'insuffisance rénale. Dans l'insuffisance rénale chronique, la capacité des reins à maintenir activement l'équilibre dans le corps est considérablement réduite ou complètement perturbée. C'est une pathologie très grave et aujourd'hui nous allons vous dire quelle est l'importance de la créatinine dans l'insuffisance rénale. Il est à noter que selon les informations des organisations internationales de santé, le nombre de personnes souffrant de cette maladie augmente en moyenne de 11% par an.
Pathogenèse et étiologie de l'insuffisance rénale chronique
La présence d'une insuffisance rénale chronique peut être affirmée si la pathologie est observée depuis au moins trois mois. Aujourd'hui, sur un million de personnes, cette maladie a été diagnostiquée chez 300 à 600 personnes. Le plus souvent, la maladie provoque diverses pathologies des organes. Les maladies urologiques sont souvent la principale cause du développement de l'insuffisance rénale.
L'insuffisance rénale chronique se développe en plusieurs étapes. Progressivement, le nombre de néphrons fonctionnant normalement diminue, ce qui entraîne une diminution des performances des reins. En conséquence, le fonctionnement normal de l'organe peut être complètement arrêté. C'est à cela que le mécanisme pathogénique de cette maladie est associé.
Le taux de développement de cette pathologie peut différer considérablement selon les causes de l'apparition de la maladie. Le développement le plus rapide de l'insuffisance rénale chronique est observé dans la néphropathie amyloïde, ainsi que dans la néphropathie diabétique et la néphrite mixte. Et, disons, avec la pyélonéphrite, la pathologie se développe assez lentement.
Classification de l'insuffisance rénale et taux de créatinine
En ce qui concerne la classification de cette maladie, la plupart des experts prennent en compte les travaux de Kuchinsky et Lopatkin, qui ont décrit les quatre étapes de la pathologie:
- Stade latent - il y a une diminution du taux de filtration glomérulaire à 60-50 millilitres par minute. Tous les changements survenant à ce stade dans le corps peuvent être détectés à l'aide de tests de laboratoire. Le stade des manifestations cliniques - la baisse du taux de filtration glomérulaire se poursuit et atteint un niveau de 49-30 millilitres par minute. La réabsorption tubulaire étant altérée, la diurèse quotidienne augmente jusqu'à 2 ou 2,5 litres.
- Phase de décompensation - le débit de filtration glomérulaire est de 29-15 millilitres par minute, le taux de sécrétion tubulaire s'aggrave, et le taux de créatinine dans l'insuffisance rénale à ce stade est de 0,2 à 0,5 ml mol/litre.
- Phase terminale - les modifications du travail des reins deviennent irréversibles et l'organe ne peut pas faire son travail. La concentration d'urée, de créatinine augmente fortement, l'équilibre des électrolytes est perturbé.
En conséquence, une intoxication urémique se développe et l'urine cesse d'être excrétée. En plus des reins, des changements pathologiques affectent d'autres organes, par exemple, la circulation sanguine peut se détériorer ou un œdème pulmonaire peut apparaître.
En plus de tout ce qui précède, chacune des étapes décrites ci-dessus diffère par la concentration de créatinine dans l'insuffisance rénale:
- Étape 1 - le niveau de créatinine s'élève à 440 mol / litre.
- Étape 2 - le niveau de la substance s'élève à 440-880 µmol / litre.
- Étape 3 - la concentration de créatinine atteint 1320 mol / litre.
- Étape 4 - le niveau de la substance dépasse la valeur de 1320 μmol / litre.
Symptômes d'insuffisance rénale et anémie
Au premier stade du développement de la pathologie, il existe peu de symptômes objectifs et subjectifs. Dans le même temps, grâce à un entretien approfondi du patient, les symptômes suivants peuvent être identifiés: bouche sèche, faiblesse accrue en fin de journée, ainsi qu'une grande fatigue.
Au stade des manifestations cliniques, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés et il peut également y avoir une diminution de l'appétit et des troubles neurologiques. Au troisième stade, le patient se plaint d'une détérioration de sa santé. Cela se produit simultanément avec une exacerbation de l'insuffisance rénale chronique. À leur tour, après un traitement médicamenteux correct, les patients constatent une amélioration de leur état.
Tous les symptômes décrits ci-dessus à ce stade du développement de la pathologie sont persistants. Il y a des vomissements et un goût désagréable dans la bouche. La peau devient jaunâtre, sa sécheresse est perceptible, ainsi que la flaccidité. Le tonus musculaire diminue et de petites contractions musculaires commencent à apparaître, ainsi que des tremblements des mains et des doigts. De plus, l'apparition de douleurs dans les articulations et les os est possible. Toute maladie respiratoire bénigne est très difficile pour le patient.
Au dernier stade du développement de la pathologie, dans la plupart des cas, une issue fatale se produit. Cela ne peut être évité qu'avec une greffe de rein, et la mort peut être retardée avec une hémodialyse à vie. Les principaux symptômes de cette étape sont la somnolence diurne, la léthargie, les troubles du sommeil et les problèmes de mémoire. Le visage du patient devient gonflé et prend une teinte jaune-gris caractéristique.
De plus, une minceur malsaine est fortement perceptible et la température corporelle est le plus souvent abaissée. La stomatite aphteuse commence à se développer et lorsque vous parlez avec le patient, vous pouvez sentir l'odeur d'ammoniac de la bouche. De plus, il y a des ballonnements constants, et des diarrhées et des vomissements sont réguliers.
Simultanément au quatrième stade de la maladie, l'anémie se développe. Cela conduit à une détérioration encore plus grave de la santé du patient. Le développement de l'anémie est associé à une baisse du taux d'érythropoïétine, nécessaire à la synthèse des globules rouges. Comme vous le savez, les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, qui est nécessaire à un échange gazeux normal.
Diagnostic de l'insuffisance rénale chronique
Comme nous l'avons dit plus haut, il est assez difficile de diagnostiquer une pathologie au premier stade, car la maladie est presque toujours asymptomatique. Il est possible de diagnostiquer cette maladie au stade initial uniquement à l'aide de tests de laboratoire. Parmi les analyses les plus informatives, il convient de noter:
- Osmolarité de l'urine.
- Créatinine pour l'insuffisance rénale.
- Indicateur de taux de filtration glomérulaire.
De plus, certaines études instrumentales peuvent donner des résultats positifs dans le diagnostic de la maladie:
- Échographie de l'ensemble du système urinaire avec détermination simultanée du flux sanguin dans les reins.
- Biopsie par ponction des reins.
- Radiographie de l'organe.
De plus, pour diagnostiquer une insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de demander conseil à un néphrologue, un ophtalmologiste et un neurologue.
Comment traite-t-on l'insuffisance rénale chronique?
Comme vous l'avez déjà compris, la créatinine dans l'insuffisance rénale, ou plutôt la concentration de cette substance, est l'un des indicateurs de la présence d'une pathologie. Bien qu'il existe maintenant une liste assez longue de médicaments utilisés pour traiter cette maladie, il n'existe pas de traitement universel. Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit se fonder sur les résultats des analyses de chaque patient et de la situation dans son ensemble.
Si nous parlons de médicaments montrant de bons résultats, il s'agit tout d'abord de minnit, d'épovitan et de furosémide. Les antibiotiques (carbénicilline ou ampicilline) et les antibiotiques aminoglysides sont également souvent utilisés.
Comment bien manger en cas d'insuffisance rénale ?
En cas d'insuffisance rénale chronique, un régime pauvre en protéines doit être suivi. Il est très important de réduire au minimum la consommation de composés protéiques d'origine animale, et de doser strictement d'origine végétale. L'accent principal dans le programme nutritionnel pour l'insuffisance rénale chronique devrait être mis sur les graisses et les glucides.
Cela soulagera considérablement l'état du patient. Il convient également de noter que le programme de nutrition décrit ci-dessus peut ralentir le développement de pathologies dans certaines maladies, par exemple la néphropathie diabétique. Lors du choix d'un programme de nutrition diététique, les points suivants doivent être pris en compte:
- Le taux et le stade de développement de la pathologie.
- Indicateur de la réserve fonctionnelle des reins.
- La quantité de composés protéiques qui sont excrétés dans l'urine.
- Indicateurs du métabolisme eau-électrolyte, ainsi que du métabolisme phosphore-calcium.
- Indicateur de la dépense énergétique, ainsi que du taux de catabolisme des protéines.
À l'heure actuelle, trois programmes de nutrition ont été développés pour les personnes souffrant de ce type de pathologie. Ils sont choisis en fonction de la concentration en créatinine dans l'insuffisance rénale, ainsi que du taux de filtration glomérulaire.
Voici quelques lignes directrices pour organiser un programme nutritionnel pour l'insuffisance rénale:
- Il est recommandé de consommer de 40 à 60 grammes de composés protéiques tout au long de la journée.
- Élimination du sel de l'alimentation ou restriction maximale de ce produit.
- L'indicateur nécessaire de la valeur énergétique du régime alimentaire devrait être fourni par l'utilisation d'espèces grasses de poissons de mer, de glucides complexes, d'huiles végétales et de produits laitiers gras.
- Éliminer les graisses animales réfractaires de l'alimentation.
- Au lieu de sucre raffiné, utilisez des fruits et remplacez la farine blanche par des céréales « noires ».
- À l'aide de fruits et de légumes, il est nécessaire d'assurer l'apport de tous les micronutriments dans le corps.
- Buvez au moins 0,8 à 1 litre d'eau tout au long de la journée.
Les produits doivent être cuits et le bouillon doit être égoutté. Nous recommandons de manger de la nourriture en petites portions à partir de 5 fois par jour. Ainsi, le traitement des taux élevés de créatinine dans l'insuffisance rénale consiste en le traitement de la maladie du provocateur de cette pathologie.
Tout sur la créatinine dans la vidéo suivante:
