Qu'est-ce que la dépression endogène, les principales causes de son apparition, les critères de diagnostic. Les schémas thérapeutiques modernes pour cette maladie. La dépression endogène est une maladie mentale très courante, dont les principaux symptômes sont une humeur dépressive, un retard moteur et une inhibition de la pensée. Très souvent, il se développe au milieu d'un bien-être complet et inflige un coup irréparable, tant à la personne elle-même qu'à ses relations avec sa famille, à son travail et à ses loisirs.
Causes de la dépression endogène
La dépression en tant que trouble mental est divisée en deux groupes principaux: réactif et endogène. Les réactions réactives résultent de la puissante influence d'une situation traumatique, d'une lésion cérébrale traumatique ou d'autres influences externes, elles sont également appelées exogènes. La dépression endogène est beaucoup plus difficile à trouver une cause. L'absence prédominante de facteurs déclenchants visibles rend difficile le diagnostic de la maladie, mais les scientifiques ont tout de même pu identifier les causes de la dépression endogène. Ils sont cachés dans les structures neurochimiques du cerveau et sont déclenchés par une cascade de réactions.
Équilibre neurochimique altéré
L'humeur d'une personne est formée à partir du rapport quantitatif de trois substances principales dans le cerveau, elles sont appelées neurotransmetteurs. Si la synthèse de l'un d'eux ralentit et que son niveau dans le sang baisse, des changements correspondants doivent être attendus. Normalement, leur rapport peut fluctuer à un niveau insignifiant, créant ainsi une humeur, dégageant des émotions et divers autres sentiments.
Pour comprendre l'essence du processus neurochimique, il est nécessaire de connaître le rôle de chaque neurotransmetteur qui est lié à l'apparition de la dépression endogène:
- Sérotonine … La soi-disant hormone du bonheur est connue de tous. Il est capable d'influencer toutes les cellules du cerveau (neurones), influençant ainsi plus puissamment les sensations et le comportement d'une personne. La sérotonine est synthétisée dans les noyaux du tronc cérébral et sa concentration y est assez élevée. De plus, le corps humain dispose d'un autre appareil synthétique de rechange pour la sérotonine. Il peut être produit par des cellules de la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Là, la sérotonine est synthétisée en quantités beaucoup plus faibles, mais elle est également capable de maintenir l'équilibre nécessaire. Il est très difficile de surestimer l'importance de ce neurotransmetteur pour le corps humain. En se dirigeant vers certaines zones du cerveau, la sérotonine est capable d'activer des fonctions cognitives, grâce auxquelles une personne acquiert la capacité de refléter le monde qui l'entoure et même d'apprendre. Il peut également affecter les neurones de la moelle épinière, régulant l'activité motrice des muscles squelettiques. Plus important encore, la sérotonine améliore l'humeur et est capable de protéger le corps de la réponse au stress. En conjonction avec d'autres hormones, nous obtenons des sentiments plus uniques, tels que l'affection et même l'amour. Le manque de sérotonine se manifeste par la dépression et la mauvaise humeur, ce qui peut provoquer un réel stress.
- Dopamine … Une autre hormone très courante dans le corps humain. Si l'on résume toutes les fonctions de cette substance, alors elle est responsable de l'activité cardiaque et motrice, du plaisir. La concentration de ce neurotransmetteur est maximale lorsqu'une personne mange ou a des relations sexuelles. Toute satisfaction des besoins s'accompagne de la libération d'une quantité importante de dopamine dans le sang. La recherche moderne montre que même l'attente d'une sorte de plaisir conduit inévitablement à une augmentation de la synthèse de dopamine. Penser à quelque chose d'agréable pour vous-même peut augmenter vos niveaux d'hormones de plaisir. Si sa quantité est synthétisée à un niveau insuffisant, un sentiment spécifique d'insatisfaction apparaît. On l'appelle aussi anhédonie. Cette condition se caractérise par une incapacité à profiter de tout type de travail. Le manque de dopamine dans le corps entraîne une diminution de la motivation à l'activité, lorsqu'une personne n'attend pas de reconnaissance et de récompense pour le travail effectué, car cela devient une routine pour elle.
- Norépinéphrine … L'un des trois principaux neurotransmetteurs de l'humeur. Il est responsable de la rage, de la colère et des explosions émotionnelles. Naturellement, une personne ne peut pas être heureuse et satisfaite tout le temps, il y a un autre côté productif de l'humeur - c'est la rage. Pour pouvoir exprimer votre colère, votre mécontentement, la norépinéphrine est nécessaire. Dans le cas de sa diminution, une personne n'est pas capable de dire "non", n'est pas capable de défendre son point de vue et elle-même. Si la noradrénaline diminue en combinaison avec d'autres hormones (sérotonine + dopamine + noradrénaline), alors une personne ne peut pas rejeter son mécontentement et se ferme avec. Ensuite, les émotions négatives s'accumulent et peuvent atteindre le niveau d'auto-agression lorsque des pensées suicidaires apparaissent.
Une diminution des niveaux de ces trois neurotransmetteurs est associée à des symptômes dépressifs.
Facteurs génétiques
Une prédisposition à la dépression est essentielle. Si les parents, grands-parents ou grands-mères ont subi au moins un épisode dépressif dans leur vie, cela signifie que la propension à cela est transmise aux enfants. Non seulement les épisodes dépressifs de l'histoire familiale sont importants, mais également tout autre trouble mental, car ils s'accompagnent également d'une violation de l'équilibre neurochimique du cerveau. Cela ne signifie pas que tous les enfants de la famille connaîtront de tels troubles. Le facteur est transmis au niveau de la propension au développement. Toutes situations traumatiques, traumatismes cérébraux, maladies infectieuses pouvant affecter le réseau neuronal, peuvent déclencher une cascade de réactions dépressives. Tous ces facteurs, combinés à une prédisposition génétique, peuvent conduire au développement de la maladie. Le stress n'est pas une cause, c'est seulement un déclencheur de la dépression.
Symptômes de dépression endogène
Les symptômes de la dépression endogène se répartissent en trois groupes principaux: humeur dépressive, ralentissement des processus moteurs et de la pensée. En psychiatrie, ce complexe de symptômes est appelé la triade Kraepelin. Chacun des groupes a ses propres symptômes spécifiques, dont la gravité dépend directement de la profondeur de l'état dépressif.
Examinons de plus près les symptômes de la dépression endogène:
- Humeur dépressive … Cette manifestation de déséquilibre des neurotransmetteurs survient le plus souvent au tout début de la maladie et est le premier signe d'un trouble naissant. Une personne n'est heureuse de rien, ne s'intéresse à rien. Toute nouvelle est perçue avec mauvaise humeur. Un côté négatif est vu dans tout, un schéma d'auto-accusations est en train de se construire. Dans un tel état, une personne n'est pas capable d'éprouver du plaisir. Toutes ses pensées se concentrent sur une interprétation négative des événements qui se déroulent, des idées délirantes de péché sont possibles. Il se blâme à bien des égards, est pessimiste quant à l'avenir. L'auto-agression sous forme de tentatives de suicide est observée à l'entrée et à la sortie de la dépression. Cela est dû au fait que pendant un état dépressif pleinement développé, une personne est tout simplement physiquement incapable de se suicider. Lors de l'entrée et de la sortie de la dépression, la décélération motrice n'est pas si prononcée, et la mauvaise humeur et la confiance dans un résultat pessimiste se développent dans un tableau clinique. La personne est suicidaire. Vous devez être attentif à de telles choses et ne pas arrêter de prendre des médicaments jusqu'à ce que vous voyiez une amélioration. Sinon, il peut y avoir des conséquences irréparables.
- Décélération de la fonction motrice et de la motricité … Une personne ressent une perte de force importante, ne ressent pas le besoin de se précipiter quelque part, de faire quelque chose. Il croit que tout est déjà perdu ou de la pire des manières. Au début de la maladie, la capacité de se déplacer et même de travailler n'est pas perdue, mais avec le temps, la maladie progresse. Avec un tableau clinique élargi de la dépression, une personne est déjà au lit la plupart du temps. À ce stade, l'appétit est perdu, l'activité physique diminue - vous ne voulez pas vous lever et marcher. Tous les mouvements sont lents et pas trop ciblés. L'envie de prendre soin de soi, de manger, de nettoyer la chambre disparaît. Le détachement affecte tous les aspects de la vie. Une personne éprouve un sentiment constant de mélancolie déraisonnable lorsque toutes sortes de désirs et de raisons d'agir sont exclus. Plus rien n'a d'importance et ne fait plus plaisir.
- Ralentir la réflexion … Au début de la maladie, une personne est capable de penser à un niveau suffisant, mais toute son attention est occupée par des pensées sur la gravité de tout ce qui l'entoure. Il commence à s'autoflageller et se reproche tout ce qu'il peut imaginer. Ses réponses sont courtes, en un seul mot, il réfléchit longuement à la réponse. La voix est basse, basse. Les idées délirantes de culpabilité et de méchanceté ne sont pas un symptôme constant, mais elles sont observées dans la plupart des cas de la maladie. Le plus souvent, ces symptômes peuvent être retrouvés dans les formes légères à modérées de trouble dépressif. La forme sévère se caractérise par une absence presque totale de réponses aux questions. La personne se tait et ne dit pas un mot, même s'il est nécessaire de signaler tout besoin physiologique. La dépression sévère a un effet extrêmement négatif sur une personne et laisse souvent derrière elle une personnalité modifiée incapable de s'adapter à la société.
Une caractéristique des états dépressifs d'une personne est une expression faciale spécifique qui aide à identifier ces patients. Il y a un masque de tristesse sur le visage: les commissures des lèvres sont abaissées, un pli de Veragut entre les sourcils. On a l'impression que la personne est sur le point de pleurer. Cet état a sa propre fluctuation quotidienne. En règle générale, ces personnes se réveillent quelques heures avant l'heure à laquelle elles doivent se lever et leurs symptômes s'aggravent. Le soir, l'état s'améliore légèrement.
Les conséquences de la dépression endogène
La dépression endogène a rarement une évolution maligne. Sous réserve d'un traitement approprié et du respect de toutes les mesures thérapeutiques, une personne sort rapidement de cet état.
En règle générale, la maladie se manifeste à nouveau lorsque les facteurs de stress de son apparition se répètent, la thérapie complexe du premier épisode n'a pas été effectuée, le traitement était incorrect ou n'a pas été effectué du tout. Si une personne ignore cette condition et la perçoit non comme une maladie, mais comme de la mélancolie ou de la fatigue, des options négligées peuvent compliquer considérablement la vie et il est beaucoup plus difficile de s'arrêter. Vous ne pouvez pas essayer de vous adapter à ce mode de vie, vous devez immédiatement identifier vos priorités de vie et les réaliser.
Si vous acceptez l'état dépressif, vous pouvez facilement succomber à des pensées suicidaires, ce qui peut entraîner des conséquences mortelles.
Caractéristiques du traitement de la dépression endogène
Une approche globale est nécessaire pour un traitement de qualité de la dépression endogène. Il est difficile de guérir la maladie avec des médicaments seuls, mais une psychothérapie sans médicaments ne sera d'aucune utilité. L'environnement dans lequel le patient séjourne pendant la période de traitement a un impact énorme. Le soutien de la famille et des amis vous aidera à vous adapter le plus rapidement possible à la société.
Thérapie médicamenteuse
Compte tenu de la complexité des mécanismes pathogéniques de la maladie, une question naturelle se pose de savoir comment traiter la dépression endogène. Pour un traitement complexe, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- Antidépresseurs … Médicaments essentiels pour cette maladie. Selon l'évolution de la dépression endogène, seul un médecin peut choisir le meilleur remède. Il est impossible de guérir la dépression endogène avec des antidépresseurs seuls, mais en combinaison avec d'autres médicaments, une thérapie adéquate arrête bien l'épisode.
- Normalisateurs (stabilisateurs d'humeur) … Il s'agit de la deuxième gamme de médicaments nécessaires pour niveler et stabiliser les sautes d'humeur en une journée. Ils sont également utilisés pour prévenir les attaques récurrentes de la maladie.
Important! L'automédication peut entraîner une aggravation de la maladie et même des conséquences fatales.
Psychothérapie
Pour une personne dans cet état, il n'y a pas de tâche plus importante que de vaincre la dépression endogène. En plus des médicaments de base, la psychothérapie est également utilisée. Avec l'aide de cette méthode de traitement, il est possible au fil du temps de former un certain modèle de réaction aux situations stressantes, ce qui exclura les cas de récidive de la maladie. Cependant, sans l'aide d'un traitement médicamenteux, même un psychothérapeute expérimenté aura du mal à corriger le psychisme humain, en particulier dans les cas graves.
Prévention de la dépression endogène
Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de prendre une dose d'entretien de médicaments qui peuvent équilibrer émotionnellement une personne. Le soutien d'un psychologue est recommandé, qui aidera à développer des schémas d'attitude persistante face aux situations de la vie, analysera en détail les problèmes réels et tentera d'aider à les résoudre. Un mode de vie sain et le respect de certaines règles sont d'une grande importance:
- Ne buvez pas de boissons alcoolisées;
- Ne pas prendre de médicaments psychotropes autres que ceux prescrits par le médecin;
- N'utilisez pas de drogues;
- Eviter les situations stressantes et tout stress excessif;
- Adhérer à un régime de repos et de travail;
- Adoptez une alimentation équilibrée et rationnelle.
Comment traiter la dépression endogène - regardez la vidéo:
La dépression endogène est une maladie assez complexe, qu'il est très dangereux de porter "sur ses pieds". Au moindre signe, vous devriez consulter votre médecin. L'automédication avec des médicaments psychotropes ou la négligence peuvent nuire à la santé.
