Caractéristiques générales du mutisme. Les causes de la pathologie et ses principaux symptômes. Diagnostic et correction des troubles psychomoteurs sonores. Le mutisme (mutus) est une maladie grave qui est associée à des troubles psychomoteurs chez l'homme. Ce trouble implique le fait que le sujet est incapable de répondre aux questions qui lui sont posées. En même temps, on ne lui diagnostique pas de problèmes d'appareil vocal et il entend parfaitement l'interlocuteur. Afin de traiter le plus efficacement possible ce problème, vous devez connaître toutes les nuances de la maladie sonore.
Description de la maladie mutisme
Tout d'abord, K. O. Yagelsky, qui a signalé le mutisme parmi les principaux symptômes du trouble hystérique. Puis le célèbre psychiatre allemand E. Kraepelin s'est joint aux travaux, prenant comme base de ses activités les recherches de Karl Ludwig Kalbaum (le fondateur de la doctrine de la catatonie). Les deux experts pensaient que le mutisme est l'un des troubles constitutifs qui se produisent en raison de troubles du mouvement. Cette théorie a longtemps été pratiquée dans la médecine allemande jusqu'à ce que les psychiatres français se mettent au travail.
Le professeur de Sigmund Freud, J. M. Charcot, considérait le mutisme dans le contexte d'une maladie telle que l'hystérie. Il a expliqué ses conclusions par le fait qu'après avoir subi un stress, ses patients ont perdu pendant un certain temps le pouvoir de la parole, tout en comprenant les questions qui leur étaient adressées. De plus, ils pouvaient décrire clairement sur papier tout ce qu'ils ressentaient au moment de leur disparition de la capacité de parler.
De nos jours, parmi les spécialistes, les points de vue sur le mutisme diffèrent quelque peu. Les psychologues le considèrent comme une incapacité à trouver sa place dans la société. Les neurologues sont d'avis qu'il s'agit de la névrose la plus fréquente. Les psychiatres ne sont pas si fidèles dans leurs conclusions. Ils attribuent la maladie décrite à des anomalies mentales ainsi qu'à la schizophrénie et à l'hystérie.
Causes du mutisme
Cette pathologie peut se développer à tout moment. Par conséquent, les causes du mutisme doivent être considérées du point de vue de la catégorie d'âge.
Facteurs provoquant le développement du mutisme chez les enfants
L'état sonore de la jeune génération est dans certains cas confondu avec une maladie mentale grave. De telles conclusions ne correspondent pas tout à fait à la vérité, car les facteurs suivants deviennent des sources de mutisme spécifique chez les enfants:
- Déformation des organes de la parole … Avec une bride courte ou une "fente palatine", l'activité verbale de l'enfant est perturbée, ce qui peut entraîner le silence.
- ZPR … Avec un retard mental, les enfants ne comprennent pas toujours parfaitement les questions qui leur sont posées. En même temps, un mutisme « volontaire » peut devenir leur réaction défensive.
- Schizophrénie … La maladie mentale grave est toujours caractérisée par une distorsion de la conscience, qui s'accompagne souvent d'un mutisme persistant.
- Autisme … Avec cette maladie, les enfants diffèrent de leurs pairs non seulement par l'immersion dans leur monde intérieur, des mouvements gracieux et prétentieux, mais dans certains cas par le mutisme.
- Prédisposition génétique … S'il y a déjà eu des cas d'une telle pathologie psychomotrice dans la famille de l'enfant, alors il a un risque accru de contracter la maladie sonore par héritage.
- choc sévère … Dans cette situation, on peut parler de violences physiques ou sexuelles, de décès de parents ou d'observation dans le passé d'une situation critique (attentat terroriste, catastrophe naturelle, meurtre, accident de la route, etc.). Un exemple est la fillette de 6 ans Sally (l'héroïne du film House of Cards), qui s'est tue après la mort de son père, un archéologue. Sa mère a dû tout faire pour que son bébé parle à nouveau.
- Changement de statut social … De nombreux enfants à l'âge de 3 ans franchissent pour la première fois le seuil d'une école maternelle. Pour certains d'entre eux, une telle expérience devient un véritable choc, c'est pourquoi les éducateurs recommandent aux parents de sortir leur bébé du jardin immédiatement après le déjeuner pendant quelques semaines. Cependant, ce temps n'est pas suffisant pour que l'enfant s'adapte au nouvel environnement. Le silence devient dans certains cas un bouclier protecteur de la société pour les petites personnes. Un processus similaire peut se produire lorsque les enfants deviennent des élèves de première année.
- Mauvaise éducation familiale … Certains parents pensent que les cris, la moralisation prolongée et même la violence physique ne profiteront qu'à leur progéniture. En même temps, ils ne sont pas du tout gênés de régler les choses entre eux en présence de l'enfant. En conséquence, leur fils ou leur fille se replie sur lui-même et cesse de parler aux tyrans de la maison.
Raisons de la formation du mutisme chez les adultes
À un âge plus avancé, le mutisme se manifeste généralement chez le beau sexe. Cependant, les experts donnent des exemples lorsque ce diagnostic a été posé à des hommes adultes. Les facteurs suivants peuvent être considérés comme les conditions préalables à la formation du mutisme chez les adultes:
- Sensibilité accrue … Si cette qualité s'accompagne d'une méfiance hypertrophiée, il est tout à fait possible qu'après la prochaine réaction impulsive-émotionnelle, une personne acquière le syndrome décrit.
- Accident vasculaire cérébral … Après avoir souffert d'un trouble circulatoire, le côté affecté est diagnostiqué avec des dommages aux parties du cerveau qui sont responsables de l'activité de la parole.
- Problèmes de cordes vocales … Elles peuvent être causées soit par leur endommagement, soit par une paralysie complète de ces plis musculaires.
- Ablation du larynx … Une intervention chirurgicale similaire est réalisée dans le cas du diagnostic de néoplasmes malins dans cette zone.
- Coma reporté … En quittant cet état, la victime reconnaît d'abord les êtres chers, les comprend et ensuite seulement restaure sa propre activité de parole.
Noter! Si le mutisme est causé par l'hystérie chez un adulte, l'évolution de la maladie sera temporaire. Cependant, avec la prochaine explosion émotionnelle, le mutisme peut revenir.
Variétés de mutisme
Cette pathologie se présente sous cinq formes, chacune ayant ses propres caractéristiques:
- Mutisme catatonique … Un tel trouble est un facteur non motivé, car le mécanisme de sa formation ne dépend pas de l'influence de circonstances extérieures. En même temps, rien n'empêche une personne de communiquer, mais son mutisme est basé sur un concept tel que le négativisme.
- Mutisme psychogène … Le nom même de la variété de la maladie décrite suggère qu'il s'agit d'une réaction post-traumatique à l'anxiété ou aux événements tragiques subis.
- Mutisme hystérique … Avec ce type de trouble de conversion, certaines personnes veulent attirer l'attention du public par le silence. Le mutisme psychologique sonore est généralement inhérent aux enfants et aux femmes. Les experts ont noté le fait que le phénomène exprimé est assez rare chez les personnes âgées.
- Akinétique (mutisme organique) … Dans ce cas, nous nous concentrerons sur les lésions cérébrales graves. Les tumeurs et les blessures par balle peuvent provoquer ce genre de trouble.
- Mutisme sélectif … Dans une certaine situation et uniquement avec un cercle restreint de personnes, une personne avec un tel diagnostic est prête à entamer un dialogue. Dans d'autres cas, le mutisme l'attaque.
Les principaux symptômes du syndrome du mutisme
Certaines personnes sont naturellement laconiques et essaient de s'en sortir avec des gestes lorsque la question est posée (hocher la tête, lever les bras). Cependant, on peut suspecter une personne de mutisme même lors d'une rencontre, si elle présente les traits de personnalité suivants:
- Nervosité … Chacun d'entre nous a peur du moment où il pourrait être ridiculisé par quelqu'un. Certaines personnes qui n'ont pas le sens du tact peuvent même "soutenir" grossièrement le dialogue avec les phrases "les sourds ont eu de la chance" ou "tirer le coton des oreilles". En conséquence, un enfant ou un adulte ayant un problème vocal attendra déjà d'être ridiculisé à l'avance et commencera à devenir nerveux.
- Maladresse sociale … Il est difficile de se sentir comme un poisson dans l'eau, en équipe ou seul avec une personne, si le mutisme qui en résulte ne permet pas d'entrer en dialogue. C'est pour cette raison que les personnes atteintes du syndrome de mutisme ressemblent à un « mouton noir » dans la société.
- "Epiness" … Certaines personnes (surtout les enfants) font non seulement preuve d'un silence douloureux, mais construisent également un mur invisible autour d'elles. Quiconque essaie de franchir ses frontières, ils le perçoivent avec hostilité.
- Timidité excessive … Même les personnes très timides répondent en monosyllabes à leur interlocuteur. Les personnes ayant un diagnostic de « mutisme » peuvent utiliser des gestes pour répondre le plus possible à la question qui leur est posée.
- Léthargie … En présence d'un mutisme psychologique, qui s'accompagne d'un retard mental, leur entourage finit par avoir affaire à une personne qui ne réagit pratiquement pas à eux.
Tous les traits de personnalité énumérés ne signifient pas du tout que nous parlons d'une personne avec qui vous ne devriez pas avoir affaire. Les personnes atteintes du syndrome de mutisme ne sont pas fières, mais ne peuvent tout simplement pas regarder les autres dans les yeux. Cela est dû au fait qu'en plus du problème exprimé, ils sont inadaptés dans la société.
Les signes par lesquels cette pathologie peut être déterminée sont assez prononcés. Les symptômes du mutisme chez les enfants et les adultes sont généralement les suivants:
- Éviter la communication verbale … Certaines personnes peuvent parler, mais pour une raison quelconque, elles refusent catégoriquement de le faire. De ce fait, ils essaieront de répondre soit à l'aide de gestes, soit ils éviteront tout contact avec l'environnement.
- Clarté des pensées … Si l'on ne parle pas de retard mental, de schizophrénie ou d'hystérie, une personne présentant des signes de mutisme peut parfaitement analyser les événements qui se déroulent autour de lui.
- Capacité à exprimer la pleine conscience sur papier … Avec la même aphasie, les gens ne seront pas en mesure d'effectuer les actions vocales. Pendant le "vœu de silence", une personne ne perd pas de telles compétences.
- Propension à la communication non verbale … Parfois, il suffit à ces personnes de répondre à la question en hochant la tête, en levant les bras ou en utilisant des expressions faciales.
Diagnostic de la maladie du mutisme
Le plus difficile est de tirer une conclusion sur un enfant, car la frontière entre son simple caprice, un acte de protestation et un trouble psychologique est très arbitraire.
Certains parents optimistes pensent que le mutisme «volontaire» disparaîtra tout seul à mesure que leur progéniture grandira. En conséquence, la maladie prend une forme chronique et il faudra beaucoup de temps pour la traiter. Afin d'éviter les conséquences susmentionnées, dès les premiers symptômes alarmants, le diagnostic de mutisme suivant est effectué:
- Collecte générale d'informations … Le thérapeute analysera tout d'abord comment s'est déroulée la grossesse de la future maman et quelles blessures/infections elle a subies pendant la gestation. Ensuite, il identifiera la réaction du petit patient aux vaccinations, et suivra également la dynamique de son développement. De plus, le psychologue, en s'appuyant sur le diagnostic du thérapeute, discutera avec l'enfant afin d'identifier toutes ses phobies secrètes et évidentes afin d'organiser correctement le déroulement du traitement à l'avenir.
- Examen par un neurologue … Le spécialiste du son mènera un certain nombre d'études, qui comprendront une évaluation de la qualité de la parole, des réflexes, du rythme respiratoire d'un bébé ou d'un adolescent. Ensuite, il mesurera la pression de l'enfant et analysera la présence/absence d'éventuelles pathologies neurologiques chez le patient (strabisme, asymétrie faciale, etc.).
- Craniogramme … Pour tirer des conclusions sur l'apparence du cerveau du patient (volume, structure), une radiographie du crâne est prise.
- CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique) … Les méthodes de diagnostic sonore remplissent la même fonction que le craniogramme, mais avec un résultat plus précis et détaillé.
- EEG (électroencéphalographie) … Sans analyser le niveau des processus électrophysiologiques qui se produisent dans le cerveau de l'enfant, il est impossible de créer un tableau clinique complet d'une maladie psychomotrice telle que le mutisme.
- Analyse d'urine et de sang … En plus des principaux indicateurs, le spécialiste devra se familiariser avec le niveau d'hormones dans les fluides biologiques sondés.
Au besoin, les parents devront passer par une série d'études supplémentaires. Il peut être nécessaire de consulter un défectologue, un orthophoniste et un psychiatre.
Caractéristiques du traitement du mutisme
La pratique moderne vous permet de vous débarrasser ou d'atténuer les symptômes de ce mutisme spécifique. Dans le même temps, il convient de rappeler qu'il est nécessaire d'agir dans de nombreuses directions d'influence sur le patient: psychologique, neurologique, psychiatrique et orthophonique.
Conseils psychologiques pour corriger le mutisme chez un enfant
La pathologie sonore est avant tout une maladie infantile. Aux toutes premières déviations du comportement de l'enfant, il est impératif de se faire examiner par des spécialistes. Si nécessaire, ils prescriront des médicaments et même une intervention chirurgicale (en cas de déformation des organes de la parole).
À leur tour, à la maison, la génération plus âgée d'une famille atteinte de mutisme chez les enfants peut les aider de la manière suivante:
- Créer un environnement accueillant … Dans un foyer où règnent la paix et la compréhension, les enfants se taisent rarement, pour une raison inconnue. L'enfant doit se sentir aimé et écouté tout ce qu'il a à dire.
- Adéquation de la punition … Il n'est certainement pas nécessaire de céder aux caprices de votre progéniture. Cependant, la pratique montre que le psychisme de l'enfant ne résiste souvent pas à la cruauté et à l'injustice des adultes. Au lieu de la violence physique, il vaut mieux expliquer succinctement à un fils ou à une fille quelle est sa faute.
- Interdiction des exigences insupportables … Un silence douloureux se forme souvent chez ces enfants sur lesquels leurs parents ont porté un fardeau insupportable pour leur âge. Si l'enfant autrefois joyeux se taisait soudainement, alors le critère des exigences qui lui étaient posées devrait être révisé.
- Tenir ses promesses … Les enfants croient que leurs parents sont omnipotents et tiennent toujours parole. Les experts ont décrit un cas où une fille n'a pas réagi à son père et à sa mère pendant près de six mois, car au lieu de se reposer ensemble, ils ont préféré entreprendre un nouveau projet.
- Changement d'environnement de l'enfant … Si un mutisme sélectif s'est formé après un traumatisme psychologique, les parents doivent alors trouver une nouvelle garderie ou cesser de communiquer avec la personne qui effraie leur progéniture.
- Jeux de rôle … En tant que personnage principal, vous pouvez choisir un chien en peluche qui ne veut parler à personne. Comme thèmes, il est recommandé d'énumérer les situations suivantes: l'animal est perdu - les passants ne peuvent pas aider le pauvre silencieux ou le propriétaire est très méchant - son ami à quatre pattes atteint de mutisme n'est pas en mesure d'appeler à l'aide. L'enfant est invité non seulement à ressentir la scène proposée, mais aussi à en imaginer la réalisation, au moins à l'aide de gestes ou d'écritures sur papier. Au fil du temps, il aura envie d'exprimer son opinion à haute voix sur ce qui se passe.
- Visites régulières chez des spécialistes … Ne sous-estimez pas l'aide que le même neurologue et psychologue peut apporter. De telles visites familiales sont particulièrement nécessaires en cas de mutisme psychogène et hystérique. Des cours avec un orthophoniste sont également nécessaires lorsque le diagnostic est posé sous forme de mutisme "volontaire".
Si l'enfant a subi une blessure, a commencé à se comporter d'une manière étrange et est devenu silencieux, une action urgente est nécessaire. Certains parents sont catégoriquement contre la recommandation de consulter un psychiatre avec leur enfant, considérant cela comme un stigmate à vie pour toute la famille. Avec une telle inaction et une ignorance élémentaire, ils causent un préjudice irréparable à l'enfant, car la maladie devient alors persistante.
Thérapie traditionnelle pour le syndrome du mutisme
Il existe un grand nombre de techniques qui permettent d'aider un patient au silence « volontaire ». La correction du mutisme avec la thérapie traditionnelle se fait généralement comme suit:
- Exercices de respiration … Dans ce cas, il est préférable de trouver un instructeur expérimenté. Il enseignera sa charge de respiration profonde / superficielle, fréquente / rare, inférieure / moyenne / supérieure et mixte. Après avoir maîtrisé ces bases, vous pouvez essayer le yoga, qui aidera à coordonner les fonctions spirituelles et physiologiques du corps.
- Massage … Il sera nécessaire non seulement pour étirer les muscles. Avec l'aide de celui-ci, le corps se calmera et récupérera plus rapidement après avoir subi un traumatisme physique ou psychologique. L'hydromassage peut être utilisé comme alternative à la thérapie par le son.
- Acupuncture … L'acupuncture avec mutisme aidera le patient à lutter contre certaines pathologies du système nerveux. Il est nommé par un spécialiste, et en cas d'actions non autorisées, l'acupuncture se transformera en un handicap.
- L'art-thérapie … Certaines personnes pensent que cette technique n'est applicable qu'aux enfants. Cependant, la correction du mutisme chez l'adulte implique également de travailler avec la gamme de couleurs et de rechercher avec son aide les solutions les plus inattendues.
- Photothérapie … Les gens de tous âges adorent voir des photos (en particulier des photos de famille). Si une personne se tait en signe de protestation, elle peut parler si elle voit un moment excitant pour elle sur la photo.
Médicaments pour le traitement du mutisme
Dans certains cas, il est encore impossible de se passer de l'usage de drogues. Il faut seulement se rappeler que l'automédication non seulement n'aidera pas, mais causera également des dommages importants au côté affecté. Habituellement, après un examen approfondi, le patient se voit prescrire les médicaments suivants:
- Antidépresseurs … Leur réception est particulièrement nécessaire pour le mutisme psychogène. Habituellement, votre médecin vous prescrira des médicaments tels que la fluoxétine ou le prozac.
- Antipsychotiques … Ces substances antipsychotiques sont essentielles pour le traitement des troubles mentaux. Des médicaments tels que la frénolone, le gidazépam et la rispéridone y contribueront.
- Benzodiazépines … Ces drogues psychoactives ont des effets sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques. Avec le mutisme, les experts recommandent le plus souvent l'utilisation de Gidazepam, Fluorophenazine et Alprazolam.
- Médicaments nootropes … Ils sont à base de vitamine B15, qui prolonge la vie humaine et aide à lutter contre le stress. Piracetam, Salbutamine et Oxiracetam sont les plus appropriés dans ce cas.
Comment traiter le mutisme - regardez la vidéo:
La correction du mutisme dépend directement de la cause de son apparition et de la durée de la maladie. Les qualités personnelles de la partie lésée sont également importantes pour prédire le moment du traitement à venir. L'essentiel est d'être patient afin d'obtenir un résultat exceptionnellement positif à l'avenir.
